はじめに
こんにちは
前回の記事では足関節捻挫全般についての記事を投稿しました
今回はその中でも、足関節内反捻挫について詳しく書いていこうと思います
足関節内反捻挫について
足関節内反捻挫は、足首の捻挫のことで足首が内側にひねられることにより
外側の靱帯に負荷がかかり、痛みが生じてしまう状態のことをいいます
着地でバランスを崩した際に足首が内反（内側に捻られること）してしまうことで起こりやすいです
足首の捻挫の中でも最も頻繁に見られるタイプです
内反捻挫の原因
内反捻挫は、以下のような状況で発生しやすくなっています
- 着地失敗：ジャンプなどの運動で、バランスを崩して不安定な着地をすると、足首が内側に捻れやすくなります
- 方向転換：バスケットボールやサッカーなどのスポーツで急に方向を変えた際、足が正しい位置に接地できず、捻挫してしまいます
- 不安定な床：凹凸のある場所や柔らかい床では、足が不安定になりやすいため、捻挫が発生しやすくなります
- 筋力不足：足首やふくらはぎの筋力が不足していると、捻挫を防ぐための安定性が認識されます
内反捻挫の症状
内反捻挫は、以下のような症状が現れることが一般的です
- 腫れと痛み：損傷した靱帯の周囲に腫れや痛みが生じ、 特に足首の外側に強い痛みが集中するのが特徴です
- 内出血：損傷の度合いによって、数時間後に青紫色の内出血が現れます
- 可動域の制限：痛みと腫れにより、足首の動きが制限されます
- 不安定感：靱帯が緩んでいる場合、足首にぐらつきを感じることがあります
内反捻挫の診断方法
内反捻挫の診断は、以下の手順で行います。
- 問診：どのような状況で捻挫が起きたかを確認し、既往歴も確認します
- 視診と触診：腫れの場所や内出血、痛みを確認し、どの靱帯が損傷しているかを特定します
- ストレステスト：足首にストレスをかけ、靱帯の安定性を確認します
- 画像診断：X線やMRIが用いられ、骨折や靱帯損傷がないか確認します
内反捻挫の処置
内反捻挫後の処置は、RICE処置と呼ばれる応急処置が重要です
- Rest（安静）：患部の悪化を少しでも防ぐため、患部を安静にします
- Ice（アイシング）：腫れと痛みを軽減するため氷を20分程度、数時間おきに患部にあてます
- Compression（圧迫）：包帯やサポーターで足首を圧迫し、腫れを抑えます
- Elevation（挙上）：足を心臓より高い位置に上げることで、腫れを軽減します
リハビリと回復の過程
内反捻挫のリハビリは、段階的に進むことが重要です
適切なリハビリを行わないと再発のリスクが高くなります
炎症期（1〜3日）
RICE処置を徹底的に、足首の動きを大事にします。
修復期間（3〜7日）
痛みが少し和らいで、軽いストレッチや筋力トレーニングを開始します。アキレス腱や足首周りの軽いストレッチを行います。
リハビリ強化期（1〜4週間）
足首の可動域を広げるための運動や、バランスを鍛えるトレーニングを増やしていきます。スクワットやカーフレイズなどのエクササイズが効果的です。
競技復帰期（4週間以降）
スポーツに戻る際は、テーピングやサポーターでサポートし、段階的に競技に復帰します
まとめ
足関節内反捻挫は、スポーツや日常生活で非常に一般的に発生するけがのひとつです
アスレティックトレーナーとしては、捻挫の初期対応から回復、
そして予防まで一貫したサポートを提供し、スポーツ選手や一般の方々が安全に
活動を続けられるよう努めます
